老鹳草配伍的临床应用


老鹳草配伍的临床应用

老鹳草又名长嘴老鹳草、老鸦嘴、狼巴巴草、太阳花,为牻牛儿科植物牻牛儿苗的全草。本品见于《救荒本草》。本品性味苦微平,入脾、大肠经。有祛风湿、活血、清热之功。老鹳草又名老鹳草、老鹳草、香茶菜、向日葵,为儿科植物老鹳草的全草。本产品可在《救灾草》中找到。本品味苦,微平,入脾、大肠经。具有祛风除湿、活血清热的作用。

十余年来,笔者用老鹳草配合不同药物治疗关节炎、胆囊炎、腹水、胃炎等疾病,疗效显著,现总结如下。


一、天竺葵配川芎,祛风通络治关节疼痛。

老鹳草不仅能祛风除湿、强筋骨,还能清热活血。临床上常用于治疗慢性风湿、经络不通、气滞血瘀等引起的风湿性关节炎。治疗本病,常与川芎配伍,以增强其活血通络、祛风止痛之功。盖川芎性温,性善。是活血行气,祛风止痛的产品。

曹,女,55岁。这位病人患肢痛已有20多年了。近两个月来,四肢关节疼痛麻木,上肢多于下肢,抬举不利,手麻木,无法拿东西。左臀脚疼,小腿抽筋。舌红苔白,脉弦缓。属于风湿,经络不通,气血运行不畅。

药用:老鹳草30克,川芎20克,赤芍15克,白术鸡血藤20克,羌活12克,僵蚕10克。服用5剂后,症状减轻了一半。服用10剂后,上肢可举过头顶,手可拿东西,行走稳健。仍可见轻度的肢体疼痛和麻木。服药一个多月,症状全部化解。

(川芎)

第二,天竺葵和白术,健脾利湿治疗腹水。

对于肝硬化腹水,作者用老鹳草和大剂量生白术治疗。白术生用时有很强的祛湿利尿作用,但炒用时易健脾益气。药理研究表明,白术具有明显而持久的利尿作用,能促进电解质尤其是钠的排出,保护肝脏,防止肝糖原减少。与老鹳草配伍,能祛湿利水,还能清肝活血。

李,男,49岁。1978年4月6日首次访问。近几个月来,患者出现胁痛、腹胀、进食严重、下肢凹陷性水肿、面色灰暗、大便干燥。小便短黄,舌苔厚腻薄黄,边界红紫。肝功能检查:白细胞和球蛋白倒置。b超:肝硬化腹水。特点是湿热郁结,水气滞留。治脾、利湿、活血、化瘀、利尿、消肿。

药用:老鹳草30克,白术50克,大腹皮20克,茯苓30克,泽泻15克,猪苓30克,丹参30克,炒麦芽20克。吃了五剂,腹部肿胀已经减轻了一半,下肢肿胀也减轻了,除了肝区隐隐作痛,谷中有难闻的气味。服用5剂后,肿胀变平,肿胀加重,但肝区暗沉疼痛。去上面泽泻猪苓,加减归芍丹栀逍遥散,持续一个多月,腹水消失,余证也减少。

(腹部皮肤)

第三,老鹳草和柴胡能疏肝利胆,治疗胁痛。

在胆囊炎的治疗上,笔者通常用老鹳草和柴胡、郁金治疗。胆囊炎多因胆道湿热郁结,肝胆排泄障碍所致。天竺葵治疗的胁痛就属于这一类。虽有清利湿热、活血化瘀之功效,但无疏肝利胆之功效,故宜用柴胡、郁金。柴胡DC。是治疗肝气郁结的重要药物。

玉瑾能疏肝、利胆、止痛。药理研究表明,DC柴胡。有益于胆囊和抗脂肪肝。郁金能促进胆汁分泌和排泄。所以用老鹳草清利湿热,柴胡、郁金疏肝利胆治疗胆囊炎是非常有效的。

作者曾,男,52岁。患者右上腹疼痛已逾年,时轻时重。吃止痛药后疼痛仍可缓解,但后续服用无效。经过“b超”检查,显示为慢性胆囊炎。口苦,味苦,大便正常,大便淡黄色。舌红,苔薄黄,脉细。其特点是肝胆气滞,湿热内蕴,可治以疏肝利胆,清利湿热。

药用:天竺葵30克,姜黄20克,柴胡15克,青皮10克,香橼皮15克,炒麦芽30克。吃了6剂后,右侧腹肿胀,疼痛减轻了一大半。服用10剂后,症状全部消除。

(玉瑾)

第四,老鹳草厚朴祛湿益气,治疗胃炎。

临床上,笔者喜欢用老鹳草与厚朴配伍治疗湿浊型胃炎。有报道称,老鹳草能抑制肠道蠕动,在一定剂量下有止泻作用。大剂量可促进肠道蠕动,进而有腹泻作用。所以笔者理解方中天竺葵的用量不应少于30克,其目的是祛湿。厚朴具有燥湿散结运脾、行气降逆、消胀的作用。是湿阻脾胃的重要药物。老鹳草和厚朴合用,行气除湿。

张,男,48岁。1986年第一次访问。腹胀一年,尤其是饭后,经常嗳气,谷中不爽,口干,四肢乏力,大便不畅,小便黄,舌红,苔厚腻,脉缓。纤维内窥镜检查:慢性浅表性胃炎。湿阻脾胃,气滞不畅之证,治以祛湿,行气,和中。

药用:老鹳草30克,厚朴20克,大腹皮、炒白术各20克,茯苓30克,车前子15克,焦山楂20克,炒莱菔子20克。服用10剂后,舌苔已去一半,腹胀减轻,食欲增加,仍有嗳气。原方去掉白术20克再服20剂,症状全消。

厚朴

此外,老鹳草还可以治疗急性甲型肝炎、颈部淋巴结结核等疾病,需要在以后的实践中总结。

从经验中学习

通过临床实践,笔者认为药物的用量与疗效密切相关。本文所述的老鹳草临床用量一般在30克以内,即40-50克,除了便溏和大便次数较多(最好停用其他药物,无副作用)。另外,作为外用药的郁金、白术、厚朴的用量也要超过传统的常规用量。比如用大剂量的白术利水,肿胀会很明显,用20克的厚朴祛湿补虚比较好。柴胡和郁金具有较好的疏肝利胆止痛作用。

但这些都不是最佳有效剂量,还有待同行们讨论总结。

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